Dacă în România nu se poate face un anumit tratament sau dacă, din variate motive, acesta nu se poate face la timp, corect şi complet pentru a salva viaţa pacientului, orice asigurat are dreptul de a cere aprobare pentru a efectua respectivele proceduri medicale în străinătate. Anul acesta, de la început şi până în prezent, Casa de Asigurări de Sănătate Argeş a aprobat 78 de cereri, în urma cărora tot atâtea persoane au reuşit să plece pentru a se trata în străinătate. „Orice tratament ce nu se poate efectua în România este acoperit de fondurile şi programele derulate de Ministerul Sănătăţii. În cazul în care în niciun spital din ţară nu se poate face o anumită procedură, fie că e vorba de timp, de condiţii operatorii, de evoluţie post operatorie sau de posibilităţile de recuperare, atunci se poate apela la o astfel de cerere, formularul E112 sau, mai nou, S2. A fost redenumit, dar în esenţă e acelaşi lucru! De regulă, astfel de solicitări se fac în cazuri oncologice. Oncopediatria are serioase probleme la noi, în România, şi orice părinte care are un copil cu cancer luptă cât poate pentru el. Casa de Asigurări de Sănătate are obligaţia de a acorda consultanţă la întocmirea dosarului necesar în astfel de cazuri. Cererea trebuie aprobată în maximum 5 zile lucrătoare. Odată primită aprobarea noastră, pacientul pleacă la clinica la care a obţinut accept pentru tratament, iar apoi decontările se fac între organismele similare dintre cele două ţări, respectiv România, prin Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, şi organismul similar din ţara în cauză. Tratamentul în clinica respectivă e plătit iniţial de asiguratorul de acolo, iar apoi urmează ca acesta să primească banii de la Casa Naţională din România. Banii sunt decontaţi cam la 60 de zile de la trimiterea decontului de cheltuieli de la casa din străinătate, iar fiecare sumă, pentru fiecare caz în parte, este scăzută din bugetul Casei de Asigurări judeţene ce a dat aprobarea iniţială”, ne-a declarat dr. Daniel Muşat, medic-şef al CAS Argeş. Anul acesta, solicitările argeşenilor pentru tratamente în străinătate au fost, cu precădere, pentru afecţiuni oncologice şi transplanturi. Cei mai mulţi dintre pacienţi au plecat către clinici din Germania, Italia şi Austria. Ca idee, în tot anul trecut, 2012, pentru aceste formulare europene s-a decontat de către CAS Argeş suma de 51.640 RON, adică peste 5,1 miliarde de lei vechi.

Comments

comments

DISTRIBUIȚI