Spitalele nu mai au voie să trimită pacienţii să cumpere medicamente

De la 1 aprilie, sistemul de sănătate are noi reguli şi pachete de servicii care vin în ajutorul asiguraţilor şi, de asemenea, noul contract cadru prevede şi sancţiuni pentru furnizorii de servicii care nu îl respectă.

Astfel, începând cu 1 aprilie, medicamentele pentru bolnavii din spitale, investigaţiile paraclinice şi interpretarea acestora, serviciile medicale stomatologice de bază pentru adulţi, dar şi alte tratamente au devenit gratuite, iar penalizarea va fi de 1 la sută din valoarea contractului cu CNAS şi s-ar putea ajunge chiar la desfacerea contractului pentru cei care nu respectă.

De la 1 aprilie, medicii din spitalele care au contract cu Casele de asigurări de sănătate sunt obligaţi să le asigure bolnavilor medicamentele şi materialele sanitare necesare, fiind interzis să-i mai trimită să le cumpere din farmacii pe motiv că unitatea nu le are.

În cazul în care într-o unitate chiar nu există vreuna din substanţele de care are nevoie un pacient, atunci acesta o poate cumpăra din altă parte urmând să o deconteze la casieria unităţii respective.

Pentru a putea face acest lucru, pacientul are nevoie de bonul fiscal şi de un referat de la doctorul care i-a prescris respectiva substanţă. Iar dacă spitalul refuză să-i deconteze bolnavului medicamentul, acesta poate face plângere la Casa de asigurări de care aparţine printr-un simplu telefon sau e-mail.

Vaccinarea copiilor şi a elevilor se face numai la medicul de familie

Tot de la 1 aprilie, vaccinarea copiilor şi a elevilor se va face numai în cabinetele medicilor de familie. Persoanele asigurate nu vor mai fi nevoite să meargă la spital pentru tratament intravenos sau perfuzabil, intramuscular, subcutanat, intradermic, ci le vor putea face chiar în cabinetele doctorilor de familie, însă doar în timpul programului de lucru al acestora.
De asemenea, s-a dublat şi numărul maxim de consultaţii la domiciliu, numărul acestora ajungănd la 42.

Proceduri precum biopsia sau sarcina extrauterină operată sunt gratuite

Pacienţii invalizi, bebeluşii de până la 1 an, copiii cu vârste cuprinse între 0 şi 18 ani cu boli infecto-contagioase, lăuzele şi asiguraţii cu boli cronice vor beneficia de două controale lunare în loc de unul. Mai multe proceduri precum biopsia, tratamentul postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză şi terapii de genetică medicală au devenit gratuite pentru persoanele asigurate.

Servicii dentare gratuite şi pentru adulţi

Şi în ceea ce priveşte tratamentele stomatologice au intervenit unele schimbări. Dacă până acum CNAS deconta serviciile medicale stomatologice de bază numai copiilor sub 18 ani, de la 1 aprilie beneficiază de gratuitate şi adulţii asiguraţi. Iar proteza dentară care se acorda gratuit doar o dată la 10 ani, de acum se va putea schimba la 5 ani.

Investigaţiile paraclinice şi clinice nu se mai plătesc

Investigaţiile paraclinice, precum RMN-ul şi clinice nu se mai plătesc şi nici interpretarea acestora. Persoanele care au bilet de trimitere şi merg la orice clinică ce are contract cu Casa de asigurări pot beneficia de aceste servicii gratuit, dar doar în limita bugetului. Reprezentanţii CNAS susţin că acele clinici care vor cere bani pentru aceste investigaţii vor fi sancţionate cu rezilierea contractului cu Casa pe o perioadă de 6 luni.

Coplata rămâne în vigoare

De la 1 aprilie, coplata poate fi percepută numai pentru asistenţa medicală ambulatorie pentru specialitatea clinică de reabilitare medicală, domeniu pentru care nu este prevăzută în prezent. Asiguraţii vor plăti minimum 5 lei – maximum 10 lei/ serie de proceduri. Noutăţi sunt şi în programul naţional de ortopedie, care va avea un nou obiectiv: tratamentul instabilităţilor articulare cronice prin implanturi de fixare, care să permită amânarea perioadei de implantare a unei endoproteze. Iar în cadrul programului naţional de diagnostic şi tratament se va folosi aparatură de înaltă performanţă pentru stimularea cerebrală profundă a bolnavilor.

De la 1 mai va funcţiona un subprogram de radioterapie şi va fi reluat programul gratuit de fertilizare în vitro

Veşti bune şi pentru persoanele cu suferinţe oncologice. Începând cu 1 mai va funcţiona un subprogram de radioterapie, cu buget distinct. Tot de la această dată va fi reluat şi programul gratuit de fertilizare în vitro şi embriotransfer pentru acele cupluri care nu pot avea copii.